眼镜验光知识

前期无感觉,后期眼底水肿、破裂、出血,这种眼病很吓人!

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?前不久,有个亲戚对我说她做完了白内障手术,开始看东西很清晰,但近几个月来看东西开始模糊变形了。

嗯......

在我大脑经过了数秒的搜索,准备“炫耀”我专业知识的时候......

想表现一下充足的眼科专业知识?

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她猛拐了个弯,说:

“你有没有认识的糖尿病科(应该叫内分泌科)的医生,介绍给我,看看我多年的糖尿病”......
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诶,等会,糖尿病???咳咳,莫非是...

“糖尿病性视网膜病变”!!!

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糖尿病性视网膜病变是什么?

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既是糖尿病性视网膜病变,顾名思义,当然是由糖尿病引起的眼视网膜病变。相关资料显示,2017年我国糖尿病患者已经超过了1亿人,所有的糖尿病患者都有可能并发此症。
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?教科书上对糖尿病视网膜病变的介绍,是这样的。

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? ? “糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一”。

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其中,“严重并发症”五字用来形容糖尿病视网膜病变实在是再合适不过。作为最常见的视网膜血管病之一,糖尿病视网膜病变也是造成50岁以上人群致盲的主要眼病之一,因此需给予万分的关注。
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糖尿病性视网膜病变的症状?

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患病初期,无感觉
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病情发展,感到疑惑
病情加重,感觉明显
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明确病情,心情沮丧

患病晚期,痛苦治疗
患病晚期,痛苦治疗
太可怕了
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视网膜病变的初期,一般无眼部自觉症状。

随着病情发展,可有不同表现。

视网膜水肿,可引起光散射,而使患者有眼前闪光感。

黄斑水肿,缺血或渗出累及中心凹,可引起不同程度的视力减退或视物变形等。

视网膜小动脉破裂,少量出血入玻璃体,可使患者自觉眼前有黑影飘动。

新生血管生长玻璃体大量出血增殖性玻璃体视网膜病变牵引性视网膜脱离,可致视力严重丧失。

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正常眼底照片

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非正常眼底照片?

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那么,作为糖尿病患者应该怎么办?

难道就没有办法应对了吗?

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从发现到治疗,各种疑问,

下面为你一一解答。

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如何发现视网膜是否有病变?

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好多糖尿病患者,在知道自己有糖尿病后,基本都是只去找内分泌科医生看病开药,很少有人会来眼科门诊“逛一下”
许多患者往往等到视力开始下降甚至整个眼都看不到东西的时候,才会过来看眼科。而到了这个时候,患者的视网膜病变大多都到了比较严重的阶段了。

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所以,早检查,早发现,早治疗才是关键。

糖尿病患者,建议尽早到正规医院眼科进行眼部的全面检查,包括视力、视野、眼底及眼底荧光素钠造影和OCT检查,明确自己的视网膜有无病变及病变的分期。以方便医生确定接下来的治疗方案。

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得了糖尿病性视网膜病变还有救吗?

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现代科学如此发达,自然或多或少总有办法应对。
视网膜病变的早期,视力正常且眼底检查及造影均未发现明显病变的患者,需要控制好血糖,并定期进行眼底检查,即可控制病情的发展,防止失明。
开始出现视力下降、看东西不清楚等的情况,OCT检查发现黄斑水肿。一般建议患者进行眼内注射抗VEGF药物治疗;并根据眼底造影情况,对视网膜无灌注区进行视网膜激光光凝治疗
?倘若出现了玻璃体出血或牵拉性视网膜脱落的情况,则需要进行玻璃体切割和视网膜复位手术了。而往往到了这个程度,患者的视力严重受损,恢复时间也比较长;病情越严重,视力恢复则越困难。
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关键是,控制血糖!控制血糖!

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治疗糖尿病性视网膜病变的根本方法,是控制糖尿病的发展。
而控制糖尿病的发展,则需要控制血糖。当发现患有糖尿病时,原则上首先应将血糖控制到正常或接近正常水平。
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时常检测血糖,控制病情发展
上列数值仅是示例,实际上该数值已超标
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一般来说,控制血糖的方法有控制饮食、适当运动、口服糖尿病药或注射胰岛素等方法。目标是将空腹血糖水平控制在4~6.7mmol/L,餐后血糖水平控制在<10mmol/L。当然了,血糖控制范围需根据个体化差异进行适当的调整。
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切记,发现糖尿病后
不要等!不要等!不要等!
管住嘴,迈开腿,积极控制血糖
才是预防和治疗糖网
最有效的方法

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